|
Glioma ir nėštumas |
 |
|
Autoriai:
Hanneke Zwinkels
Neuro-onkologijos praktikė-slaugė, Haaglanden medicinos centras, Haga, Nyderlandai
ir prof. Martin Taphoorn, MD
Neurologas-onkologas, Hagos medicinos centras ir Amsterdamo VU medicinos centras, Nyderlandai
JAUNOS glioma sergančios pacientės gali norėti pastoti.
Nors literatūros apie gliomos ryšį su nėštumu trūksta, žinome, kad jei gliomą turinti moteris pastoja, nėštumas gali turėti įtakos gliomos elgesiui ir atvirkščiai - glioma gali turėti įtakos nėštumo eigai. Per pastaruosius 10-15 metų pagerėjęs gliomos pacientų gydymas ir prognozės, palengvino smegenų auglį turinčių moterų apsisprendimą turėti vaikų. Nepaisant to vis dar liko neaiškumų dėl naviko progresavimo nėštumo metu rizikos, priešvėžinės terapijos poreikio ir jos pavojaus negimusiam kūdikiui, su priepuolių kontrole susijusių problemų ir galimos įgimtų pakitimų rizikos dėl vaistų nuo traukulių vartojimo bei akušerinių intervencijų pasirinkimo ir taikymo laiko.
Olandijos ligoninės onkologijos skyriaus pacienčių moterų stebėjimu grindžiamame tyrime, kuris yra paremtas sistemiška literatūros apžvalga (Zwinkels ir kt., J Neuroncol 2013), pranešėme apie moteris, kurios pastojo po to, kai joms buvo diagnozuota glioma, ir apie moteris, kurioms glioma buvo nustatyta nėštumo metu.
Mes bandėme atsakyti į keturis pagrindinius klausimus:
- Kokį poveikį gliomos elgesiui daro nėštumas?
- Kokio gliomos gydymo reikėtų imtis nėštumo metu, atsižvelgiant į priešnavikinių vaistų poveikį vaisiui?
- Koks tinkamiausias nėščių gliomą turinčių pacienčių priepuolių kontrolės režimas?
- Kokių atsargumo priemonių ar intervencijų reikėtų imtis (priešlaikinio) gimdymo metu?
Galimas nėštumo poveikis naviko elgesiui
Anksčiau atliktų tyrimų apžvalga rodo, kad neurologinės naviko būklės pablogėjimas arba progresavimas vyko beveik 30 procentų nėščių moterų, kurių iki nėštumo nustatyta glioma buvo mažo laipsnio, o taip pat tų sveikų pacienčių, kurioms aukšto laipsnio glioma buvo nustatyta nėštumo metu, daugiausiai antrą ir trečią trimestrą. Be to yra požymių, kad nėščių moterų su diagnozuota glioma, be klinikinių progresavimo požymių, neuro-vaizdavimas gali parodyti naviko apimties padidėjimą.
|
|
Skaityti daugiau...
|
|
|
Konferencija. Paliatyvioji pagalba Lietuvoje: suprasti, atjausti, padėti |
|
|
Konferencija vyks 2014-06-05 d. (ketvirtadienį) Vilniaus miesto savivaldybės posėdžių salėje, pradžia 9:30 val. Dalyvių registracija 9-9:30 val.
Ketinančiu dalyvauti konferencijoje prašome registruotis elektroniniu paštu
Šis el.pašto adresas yra apsaugotas nuo Spam'o, jums reikia įjungti Javaskriptą, kad matytumėte tai
arba telefonu 2112344.
|
|
Skaityti daugiau...
|
|
IBTA naujienos, 2014 metų gegužės mėnuo |
|
|
Gydykite kai kurias nedidelio laipsnio gliomas (LGG) kitaip: Per pristatymą Amerikos vėžio tyrimų asociacijos (AACR) kasmetiniame susitikime tyrėjai nurodė: „Remdamiesi integruota genomo, transkriptomo, metilomo ir proteomo analize, mes parodėme, kad LGG natūraliai skirstosi į tris atskiras grupes, kurių laipsnius ir histologijas mes kruopščiai išanalizavome. Svarbu tai, kad mes nustatėme potipį su į LGG panašia histologija, bet molekuliniu GBM profiliu, kas rodo, kad šiems pacientams galima užtikrinti GBM priežiūros standartą, lydinčiąją radioterapiją ir temozolomidą. Mes siūlome peržiūrėti LGG klasifikaciją remiantis IDH1/IDH2 mutacijos ir 1p/19q ištrynimo būsena.“ Komentaras: Iki šiol bendram LGG smegenų navikų gydymo būdui nebūdavo automatiškai taikomos glioblastomai (GBM) nustatytos terapijos. Šio naujo pasiūlymo, paremto Vėžio genomo (TCGA) smegenų navikų tyrimų duomenimis, galima pakeisti klinikinę praktiką.
Pacientų, kuriems atliekama kraniotomija, skausmo kontrolė: Per vieną neseniai įvykusio Kasmetinio mokslinio AANS (Amerikos neurochirurgų asociacijos) susitikimo pristatymą buvo perskaitytas pranešimas, kad acetaminofeno IV formuluotė gali būti saugus, galingas, neopioidinis pacientų, kuriems atliekama kraniotomija, skausmo kontrolės variantas.
|
|
Skaityti daugiau...
|
|
IBTA naujienos, 2014 metų balandžio mėnuo |
|
|
Ankstyvo mirtingumo nuo vėžio sukelti nuostoliai: Svarbiuose tyrimuose , kuriuose buvo nagrinėjama ankstyvo mirtingumo nuo vėžio sukelti nuostoliai Airijoje 2009 m. ir kurie buvo paskelbti tik 2014 m. kovo 26 d., tyrinėtojai patvirtino, kad nuostoliai, atsiradę dėl žmonių, sirgusių smegenų ir CNS navikais, mirčių, bendruomenei yra neproporcingai dideli, lyginant su ligos paplitimu ir reitingu.
Jie nustatė ekonominę naštą pagal prarastus produktyvius gyvenimo metus (YPPLL). Ankstyvo mirtingumo nuo smegenų ir CNS navikų sukelti nuostoliai yra 3-ioje vietoje, vertinami 42,4 milijonais eurų (apie 58 mln. JAV dolerių) kurie skyrėsi nuo 7-os vietos pagal mirčių nuo vėžio skaičių Airijoje.
|
|
Skaityti daugiau...
|
|
Naujas "Brain Tumour" žurnalas |
|
|
Jau išleistas naujas "Brain Tumour" žurnalas. Dėl žuranalo gavimo galima kreiptis elektroniniu paštu:
Šis el.pašto adresas yra apsaugotas nuo Spam'o, jums reikia įjungti Javaskriptą, kad matytumėte tai
|
|
Skaityti daugiau...
|
|
|
|
|
|
|
Puslapis 4 iš 21 |
