Protonų pluošto terapija

Jungtinėje Karalystėje įsiplieskė polemika dėl dviejų brangių protonų pluošto terapijos (PBT – angl. Proton Beam Therapy) mašinų. Vienas iš jų vyriausybė užsakė už 250 mln. svarų sterlingų (402 mln. JAV dolerių). Šie aparatai planuojami įdiegti 2015 m. Taip pat siūlomos kitos ne tokios brangios „Elektra“ ir „Cyberknife“ mašinos. Šiuo metu britų vaikai, sergantys neoperuojamais smegenų navikais, keliauja į JAV ar Šveicariją. Ten jie gydomi protonų pluošto terapija. Viena iš nelaimės ištiktų šeimų surinko 300 000 svarų sterlingų (apie 482 000 JAV dolerių) tam, kad savo penkerių metų dukrą du kartus išsiųstų gydymui į JAV. Deja, mergaitės navikas ataugo ir šiuo metu jai skirta paliatyvi priežiūra.

„Rindopepimut“

„Celldex ACT IV“ tyrimas, skirtas pacientams su naujai diagnozuota EGFRvIII išskiriančia glioblastoma, šiuo metu yra vykdomas 147 centruose visame pasaulyje. Planuojama, įkurti apie 200 tokių įstaigų. Šiuo metu tokio tipo centruose JAV, Kanadoje, Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, Meksikoje, Argentinoje, Brazilijoje, Kolumbijoje, Indijoje, Čekijoje, Peru, Taivane ir Tailande pacientai atrenkami arba siūlomi atrankai. „Celldex ReACT“ tyrimas skirtas sergantiesiems pasikartojančia EGFRvIII  išskiriančia glioblastoma  yra vykdomas 22 centruose JAV. Į šį tyrimą įtraukti tiek avastinui jautrūs, tiek jam atsparūs ligoniai.

Sintetinis kanabinoidas

JAV Daktaras Santosh Kesari yra įtrauktas į pirmos fazės pakartotinių deksanabinolo (ETS2101) dozių tyrimą. Deksanabinolas- tai kanabinoidinis darinys, neturintis psichotropinio poveikio . Preparatas bandomas su pacientais, sergančiais tiek pirminiais, tiek metastaziniais smegenų navikais.

Žmonių, sergančių vėžiu globėjai

Neseniai ESMO konferencijoje pristatytas mokslinis pranešimas. Jame teigiama, jog pastebėtas statistiškai reikšmingas žmonių, kurie rūpinosi vėžiu sergančiais pacientais, sveikatos pablogėjimas, palyginus su tais, kurie neslaugė tokių ligonių. Daktarė Isabelle Gilloteau iš BMS „IBTA E-News“ pasakojo, kad analizė nebuvo skirta konkrečiai smegenų navikais sergančių ligonių slaugytojams. Ši sritis yra verta tolesnių tyrimų, ypač jei gali būti įrodyta, kad naujos terapijos rūšys, kurios gali padėti vėžiu sergantiems ligoniams kokybiškiau gyventi, taip pat gali padėti sumažinti neigiamą poveikį tokių ligonių slaugytojų sveikatai. Kai kurios perspektyvesnės sveikatos technologijų vertinimo agentūros (HTAA – angl. Health Technology Appraisal Agencies) atlikdamos vertinimus gali būti pasirengusios atsižvelgti į šį veiksnį.

„SurVaxM“

„SurVaxM“- tai injekcinė vakcina, su kuria JAV yra atliekami pirmos fazės tyrimai, apimantys pacientus, sergančius GBM arba anaplazine glioma. Vakcina naikina vėžio ląsteles, kuriuos išskiria baltymą surviviną.

Neurochirurginė simuliacija

Taikydami metodą, primenantį realaus skrydžio treniruoklio poveikį, Kanados neurochirurgai ir kiti mokslininkai sukūrė „NeuroTouch“ sistemą. Ši sistema skirta  neurochirurgų mokymams, į kurių programą yra įtrauktos taip pat ir smegenų navikų operacijos. Čia naudojama 3D grafika ir „manipuliaciniai apčiuopiami įrankiai“ (kurie sukuria jaučiamą grįžtamąjį ryšį). „NeuroTouch“ prototipai jau naudojami septyniose mokymo įstaigose Kanadoje ir kitur.

Pratt ir Whitney tyrimas

Buvusių Pratt ir Whitney darbuotojų tyrimas buvo pradėtas 2002 m. Juo buvo siekiama išsiaiškinti, ar darbo vietoje esantys toksinai gali lemti smegenų navikų susiformavimą. Tyrimo rezultatai gali būti paskelbti šių metų pabaigoje arba tik 2013 metais. Susijusių naujienų ataskaitos prenumeratą galite rasti  čia.

Imunoterapiniai spąstai

JAV Barrow Neurologijos instituto (angl. Barrow Neurological Institute) ir Arizonos valstijos universiteto (angl. Arizona State University) mokslininkai pranešė, kad imuninė sistema ne vienodai reaguoja į skirtingus smegenų audinius ir skirtingas smegenų sritis, taip pat ir navikus. Šis atradimas gali turėti įtakos klinikiniams tyrimams, skirtiems imunoterapijai.

Paskyrimas

Sinsinačio vaikų ligoninės medicinos centras paskyrė daktarę Maryam Fouladi Marjory Johnson katedros profesore dėl jos pasiekimų, susijusių su transnacionaliniais smegenų navikų tyrimais. Maryam Fouladi parašė straipsnį apie tarptautinį DIPG (angl. Diffuse Intrinsic Pontine Glioma) registrą IBTA „Brain Tumour“ žurnalo paskutiniam leidimui (straipsnis spausdinamas 122 – 123 psl.).

Prancūzijos ir JAV bendradarbiavimas

Prancūzijos biotechnologijų bendrovės „SISENE“ vadovai ketina pradėti dirbti su Džordžijos (JAV) mokslininkais. Šio bendradarbiavimo tikslas sukurti baltymą NOV c-terį, kuris, tikėtina, slopins kitą baltymą andrenomeduliną, siejamą su naujų kraujo ląstelių augimu glioblastomos navikuose.

Navikų „pirštų antspaudai“

Jungtinės Karalystės mokslininkai įrodė, kad infraraudonųjų spindulių ir Ramano spektroskopija kartu su statistine analize gali būti naudojama įvardinti sveiko smegenų audinio ir navikų rūšių, galinčių atsirasti konkrečiame audinyje, skirtumus. Žurnale išspausdinto straipsnio šia tema ieškokite čia.

Diagnozė

Jungtinės Karalystės pacientų palaikymo grupės jau seniai buvo susirūpinosios vėlyva ir ne visada tikslia smegenų vėžio diagnoze, ypač vaikams. Dėl to jie sukūrė „HeadSmart“ programą, su kuria galima susipažinti naujausio IBTA žurnalo „Brain Tumour“ numerio 56 – 57 psl. Naujas Jungtinės Karalystės Nacionalinio vėžio tyrimų tinklo (angl. National Cancer Intelligence Network) 739 667 anglų pacientų diagnozės tyrimas, apimantis 2006 – 2008 m. atvejus, atskleidė, kad 58 % centrinės nervų sistemos navikų buvo diagnozuoti, kai pacientas jau buvo kritinės būklės. Šią procentinę išraišką galima palyginti su 38 % plaučių vėžio atvejų, diagnozuotų pacientui esant kritinės būklės. Net 47 % kasos vėžio atvejų taip pat buvo diagnozuoti pavėluotai . Visų vėžio tipų vėlyvų diagnozių vidurkis buvo 23 %. Neseniai atliktas Kanados mokslininkų tyrimas taip pat patvirtino, kad paauglių ir jaunuolių smegenų vėžio nustatymas bei gydymas nepateisinamai vilkinamas. Anglų apie centrinės nervų sistemos navikus surinkti duomenys patvirtina nuomonę, kad medicinos įstaigų personalas, teikiantis ligoniams skubiąją pagalbą, turėtų būti atidžiau mokomas atpažinti smegenų navikų simptomus.

Meningiomos

Meningiomos nėra tiek kliniškai ištirtos, kiek, tarkime, glioblastomos. Todėl RTOG 0539 tyrimo (mažos rizikos meningiomų stebėjimo bei vidutinės ir aukštos rizikos meningiomų radioterapijos antros fazės tyrimas) pagrindinio tyrėjo buvo paprašyta pateikti galutinią minėto tyrimo ataskaitą su jau surintais duomenimis. Tuo tarpu daktaras James Fahner ( Vėžio ir hematologijos programos Helen DeVos vaikų ligoninėje, JAV, kūrėjas)  viešai kalbėdamas apie savo ligą – meningiomą – ir naują, paciento, patirtį, apibūdino save kaip „blogiausią pacientą pasaulyje“.

www.clinicaltrials.gov patobulinimai

www.clinicaltrials.gov svetainės kūrėjai, be abejo, žino, kad jų šaltinius naudoja ne tik gydytojai praktikai ir mokslininkai, bet ir pacientai bei visuomenė, ieškodama duomenų apie atitinkamus klinikinius tyrimus. Skiltyje „About Clinical Studies“ dabar galima rasti keletą patobulintų funkcijų, taip pat ir dažniausiai svetainėje naudojamų žodžių glosarijų.

Morfinas vaikams ir paaugliams

Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė naujas morfino dozavimo rekomendacijas vaikams ir paaugliams. Šios rekomendacijos apibūdinamos kaip „atsargesnis požiūris“ į morfino dozavimą. Išsamiau su šiomis rekomendacijomis galima susipažinti „WHO Access and Control Newsletter“ spalio mėnesio leidime (straipsnis spausdinamas kaip priedas).

Pacientų indėlis į vaistų kūrimą ir vertinimą

Maisto ir vaistų administracija suplanavo du viešus susitikimus, kuriuose bus aptariami procesiniai klausimai, susiję su pacientų įtraukimu į vaistų kūrimą. Tokiu būdu siekiama įrodyti, kad pacientai gali įnešti reikšmingą indėlį kuriant vaistus. Pirmas susitikimas, kuriame planuojama aptarti 20 ligų sąrašą – 20 būsimų viešų susitikimų pagrindą, – bus surengtas spalio 25 d. Į sąrašą ketinama įtraukti šias su vėžio susirgimais susijusias temas: melanoma, plaučių vėžys, vėžys ir jauni pacientai, vėžio gydymas nėštumo metu, vėžys ir lytinės funkcijos sutrikimai bei vėžys ir depresija. Skaitovai iš JAV galėtų apsvarstyti, ar nevertėtų paskatinti MVA į sąrašą įtraukti ir smegenų vėžio susirgimų. Pacientų atstovai bus pakviesti į kitą susitikimų seriją, kurios datos dar tiksliai nėra žinomos. Šiuose susitikimuose bus svarstomas į pacientus orientuoto vaistų kūrimo klausimas.

Vėžys ir meniniai filmai

Paskutiniame ESMO susitikime Vienoje buvo pristatytas tyrimas, apimantis 82 meninius filmus, kurių centre yra žmogus, sergantis vėžiu. Italijos mokslininkai nustatė, kad dažnai filme pateikiamas scenarijus ir realiai gydymo klinikoje vykstantys dalykai neatitinka vienas kito. Jie taip pat nustatė, kad santykinai retos leukemijos, limfomų ir smegenų navikų formos meniniuose filmuose vaizduojamas dažniausiai. 63 % filmų baigdavosi žmogaus, sergančio vėžiu, mirtimi. Daktaras Luciano De Fiore vienai iš IBTA direktorių Kathy Oliver pasakojo, kad 14 iš 82 jų tirtų filmų pasakojo apie pacientą, sergantį smegenų vėžiu.

ESMO pjesė

Satyra yra sudėtinga meno forma. Neseniai Vienoje Europos medicininės onkologijos draugijos (ESMO – European Society for Medical Oncology) pareigūnai pasirūpino, kad jų konferencijos metu būtų suvaidinta trumpa pjesė, kurioje groteskiškai parodijuojami trijų tipų pacientai: pirmas pacientas – tarsi būdamas transo būsenos, per visą konsultaciją nuolatos murmėjo Naujojo amžiaus religinių tikėjimų giesmes (pacientas su netradiciniu požiūriu į mediciną); kitas (galimai agresyvaus tipo) – į konsultaciją atėjo lydimas medicinos teisės specialisto, kuris užsispyrusiai reikalavo, kad gydytojo ir paciento pokalbis būtų įrašytas; trečia pacientė – nesustodama bandė pasipuikuoti prieš gydytoją savo mokslinėmis žiniomis. Visiems trims pacientams buvo diagnozuotas vėžys. Gydytojas (mokslinių tyrimų profesorius) gerai žinomoje Londono onkologinių susirgimų ligoninėje, pažeidė biurokratines ES mokslinių tyrimų normas (pjesės veiksmas vyksta 2084 m.) ir, panašiai kaip Džordžo Orvelo „1984“, už savo nedorėlišką veiklą buvo išsiųstas į 101 kabinetą. Kokia bausmė jo laukia 101 kabinete? Susitikti su trimis pacientais, kurie, sprendžinat iš siautulingo kelių šimtų sveikatos specialistų auditorijos juoko ir  nuoširdžių plojimų, išprovokavo emocinį atsaką. Pacientų atstovai buvo nustebę, nes nesitikėjo nieko panašaus išvysti tokio tipo konferencijoje.

Vertė: "Vertimų Guru"

Redagavo: Gailė Byčienė